“五心”醫(yī)院∣“三通三聯(lián)”一體化救治模式，搭建危急重癥患者救治“高速路”
“實(shí)在太危險(xiǎn)了，幸好搞得快……”?談起前幾日的驚險(xiǎn)經(jīng)歷，患者胡大爺?shù)募覍僦两裥挠杏嗉隆?/p>
回顧：胡老輩因“胸痛、胸悶10小時(shí)”于11月11日下午到瀘縣牛灘中心衛(wèi)生院（瀘縣人民醫(yī)院醫(yī)共體牛灘分院）就診，急查心電圖和心肌酶提示急性下壁心肌梗死。接診醫(yī)生隨即將檢查結(jié)果上傳至瀘縣胸痛中心（瀘縣人民醫(yī)院）。經(jīng)瀘縣人民醫(yī)院胸痛中心專家結(jié)合患者病情及相關(guān)檢查結(jié)果，綜合研判后，診斷為急性心肌梗死。瀘縣牛灘中心衛(wèi)生院庚即啟動(dòng)胸痛救治應(yīng)急預(yù)案，按“立即處置、同步報(bào)告”原則，在胸痛中心專家指導(dǎo)下首先靜脈使用肝素抗凝，口服“阿司匹林、氯吡格雷”雙聯(lián)抗血小板聚集，搶救患者生命。
同時(shí)，牛灘分院與總院（瀘縣人民醫(yī)院）分別派出救護(hù)車完成患者雙向?qū)愚D(zhuǎn)運(yùn)?？傇杭本热藛T一邊向患者及家屬交代病情、治療方案和相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)，一邊將患者病情信息反饋至總院介入室，安排人員作好相關(guān)準(zhǔn)備。
? ? 患者到達(dá)總院后無絲毫延誤，立即轉(zhuǎn)入介入室行冠狀動(dòng)脈造影，檢查發(fā)現(xiàn)患者心臟前降支和右冠兩支血管呈慢性閉塞性病變，回旋支也接近閉塞，命懸一線。醫(yī)務(wù)人員充分告知病情及風(fēng)險(xiǎn)、征得家屬同意后，緊急行冠狀動(dòng)脈支架置入術(shù)開通閉塞血管，患者病情得到明顯緩解、轉(zhuǎn)危為安。瀘縣人民醫(yī)院醫(yī)共體總院——分院上下聯(lián)動(dòng)、緊密協(xié)助，又一次成功搶救心肌梗死患者，且整個(gè)救治過程僅100分鐘。患者胡大爺經(jīng)總院后續(xù)對(duì)癥支持治療，于11月15日順利康復(fù)出院。
?? （注：“罪犯血管”是指對(duì)心肌缺血以及心肌梗死的定位）
? 近年來，瀘縣人民醫(yī)院醫(yī)共體以區(qū)域危急重癥患者得到最及時(shí)、最快捷、最規(guī)范救治為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，成功建設(shè)胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重新生兒救治等急診急救“五大中心”，與轄區(qū)十所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聯(lián)動(dòng)，構(gòu)建起院前院內(nèi)急危重癥救治“三通三聯(lián)”一體化救治模式，形成救護(hù)車直通導(dǎo)管室、手術(shù)室及重癥監(jiān)護(hù)室的流程，聯(lián)通院前急救機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與醫(yī)院之間的搶救綠色通道，避免了時(shí)間、空間、地域的延誤，有效提升了轄區(qū)內(nèi)危急重癥患者救治水平，有力保障了群眾生命安全。
介入診療室簡(jiǎn)介
一、基本概況?
? ?瀘縣人民醫(yī)院介入診療室于2019年9月10日成立，系綜合介入室。位于外科住院部九樓，科室開放手術(shù)間1間，分為心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科組、腫瘤科、消化科、肝膽外科、神經(jīng)外科和血管外科。
? ?科室醫(yī)療設(shè)備先進(jìn)。擁有飛利浦FD20平板血管造影系統(tǒng)、血管內(nèi)超聲儀（IVUS）、主動(dòng)脈球囊反博儀（IABP）、血流儲(chǔ)備分?jǐn)?shù)儀（FFR）、臨時(shí)起搏器、多導(dǎo)電生理儀、除顫儀、心電監(jiān)護(hù)儀、高壓注射器、推注泵等設(shè)備。
? ?現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員16人，醫(yī)生12人（其中副主任醫(yī)師6名，主治醫(yī)師5名，醫(yī)師1名），護(hù)士3人，技師1人。
1.心血管內(nèi)科：
(2)經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈支架置入術(shù)；
(6)冠狀動(dòng)脈血流儲(chǔ)備分?jǐn)?shù)檢測(cè)術(shù)；
(7)冠狀動(dòng)脈血管內(nèi)超聲術(shù)；
(1)經(jīng)股動(dòng)脈插管全腦血管造影術(shù)；
(2)經(jīng)皮穿刺腦血管腔內(nèi)球囊成形術(shù)；
(3)經(jīng)皮穿刺腦血管支架置入術(shù)；
(4)經(jīng)皮穿刺腦血管溶栓、取栓術(shù)；
(5)經(jīng)皮頸動(dòng)脈支架置入術(shù)；
(1)腫瘤供血?jiǎng)用}灌注化療及栓塞術(shù)；
(2)經(jīng)皮肝膽道內(nèi)外引流術(shù)；
(4)腹腔血管造影及出血?jiǎng)用}栓塞術(shù)；
ERCP（經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影）；
(1)經(jīng)股動(dòng)脈插管全腦血管造影術(shù)；
(2)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)；
(3)腦及顱內(nèi)血管畸形栓塞術(shù)；
(1)經(jīng)皮靜脈內(nèi)濾網(wǎng)置入、取出術(shù)；
(2)經(jīng)皮選擇性靜脈造影術(shù)；
(3)經(jīng)皮選擇性動(dòng)脈造影術(shù)；
(4)經(jīng)皮靜脈內(nèi)球囊擴(kuò)張及支架置入術(shù)；
(5)經(jīng)皮動(dòng)脈內(nèi)球囊擴(kuò)張及支架置入術(shù)；
(6)經(jīng)皮靜脈內(nèi)溶栓術(shù)；
(2)ERCP（經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影）;
